Nukleární kardiologie

V technicky vyspělých zemích patří kardiovaskulární onemocnění k nejčastějším příčinám nemocnosti a úmrtnosti obyvatelstva. Tomu také odpovídá stupeň rozvoje kardiologie se všemi léčebnými možnostmi, jejichž cílem je tento nepříznivý stav zvrátit. V posledních letech dochází k velkému rozvoji zejména neinvazivních zobrazovacích metod. Tento pokrok však představuje výzvu pro kardiology, kteří musejí zvládnout celou řadu nových vědomostí a dovedností. Tato monografie si klade za cíl jim tuto cestu usnadnit.

Autoři v publikaci shrnují současné informace z oboru radionuklidového zobrazování kardiovaskulárního aparátu tak, aby zde nalezli inspiraci nejen kliničtí kardiologové, ale také výzkumní pracovníci. Po stručném uvedení do oboru následují základní informace o principech a prostředcích používaných k zobrazování v nukleární kardiologii. Největší část knihy je věnována začlenění metod nukleární kardiologie do klinické praxe. Čtenář zde nalezne informace o klinické interpretaci obrazů, vyšetřování vybraných populací pacientů, o rizikové stratifikaci, hodnocení efektu revaskularizace či o vyšetření pacientů s akutní bolestí na hrudníku. Stručně jsou vedle ischemické choroby srdeční zmíněny také nekoronární choroby srdce, vyšetřování pacientů se srdečním selháním a vyšetřování mechanické funkce srdce. V závěru je uvedeno spíše jen inspirativní použití nukleární kardiologie v experimentální práci.

Obsah:

Poděkování

Úvod

1. Zdroje a východiska (Otto Lang)

1.1. Historie

1.2. Princip zobrazení v nukleární kardiologii

2. Radiofarmaka (Otto Lang)

2.1. Radiofarmaka pro scintigrafii myokardu

2.2. Radiofarmaka pro radionuklidovou ventrikulografii

3. Přístrojová technika (Helena Trojanová)

3.1. Princip detekce ionizujícího záření

3.2. Základní přístroje používané v nukleární kardiologii

4. Zpracování dat počítačem (Helena Trojanová, Milan Kamínek, Otto Lang)

4.1. Vytvoření obrazů a křivek (Helena Trojanová)

4.2. Parametrické obrazy, polární mapy

4.3. Kvantifikace distribuce perfúze (Milan Kamínek)

4.4. Normální obraz, varianty normy (Otto Lang)

4.5. Patologický obraz

4.6. Obrazové artefakty

4.7. Synchronizovaný záznam dat

5. Patofyziologie ischemické choroby srdeční (Otto Lang)

5.1. Ateroskleróza

5.2. Koronární rezerva

5.3. Metabolismus myokardu

6. Zátěžové testy v nukleární kardiologii (Milan Kamínek)

6.1. Úvod

6.2. Fyzická zátěž

6.3. Farmakologická zátěž

6.4. Ostatní možnosti zátěže

6.5. Kontraindikace provádění zátěžových testů

6.6. Volba optimální metody zátěže pro SPECT myokardiální perfúze

7. Vyšetřovací protokoly (Milan Kamínek)

7.1. Protokoly k průkazu ischémie myokardu

7.2. Protokoly k průkazu viability myokardu

8. Klinické použití metod nukleární kardiologie (Otto Lang, Milan Kamínek)

8.1. Ischemická choroba srdeční (Milan Kamínek)

8.2. Nekoronární choroby myokardu

8.3. Srdeční selhání

8.4. Radionuklidová ventrikulografie

9. Experimentální použití metod nukleární kardiologie (Otto Lang)

9.1. Nekróza myokardu, ischémie myokardu

9.2. Nestabilní ateromové pláty, genová exprese, kmenové buňky

10. Podstata metod nukleární kardiologie (Otto Lang)

Zkratky

Rejstřík