Paliativní medicína pro praxi

Paliativní medicína si klade ambiciózní cíl: udržet dobrou kvalitu života i v situaci pokročilého nevyléčitelného onemocnění. Snaží se především mírnit bolest a další tělesné symptomy. Dobrá kvalita života však znamená více, než že »pacient nemá nesnesitelné bolesti, nezvrací a má pravidelnou stolici«. Klíčově důležité je také rozpoznání a saturace potřeb v oblasti psychické, sociální a duchovní.

Kniha přináší praktické návody k řešení nejčastějších tělesných a psychických projevů pokročilých stadií onkologických i neonkologických nemocí a další, na praxi orientované informace o komunikačních, etických, právních, psychosociálních a spirituálních aspektech paliativní péče. Je určena všem zdravotníkům, kteří ve své praxi přicházejí s nevyléčitelně nemocnými do kontaktu.

Obsah:

1. Úvod

1.1. Základní principy paliativní péče (O. Sláma, J. Vorlíček)

1.2. Zásady komunikace v paliativní medicíně (L. Kabelka, O. Sláma)

2. Terapie chronické bolesti

2.1. Hodnocení a základní typologie chronické nádorové bolesti (O. Sláma, Z. Bystřický)

2.2. Obecné zásady léčby chronické bolesti (O. Sláma, Z. Bystřický)

2.3. Neopioidní analgetika (O. Sláma, Z. Bystřický)

2.4. Opioidní analgetika (opioidy) (O. Sláma, Z. Bystřický)

2.5. Adjuvantní analgetika (koanalgetika) (O. Sláma, Z. Bystřický)

2.6. Nežádoucí účinky opioidních analgetik (O. Sláma)

2.7. Tolerance, fyzická a psychická závislost při léčbě opioidy (O. Sláma, Z. Bystřický)

2.8. Anesteziologické postupy v léčbě nádorové bolesti (O. Sláma, Z. Bystřický)

2.9. Neurochirurgické postupy v léčbě bolesti (P. Fadrus)

2.10. Radioterapie v léčbě nádorové bolesti (L. Hynková, O. Sláma)

2.11. Využití otevřených zářičů v léčbě nádorové bolesti (Z. Řehák, O. Sláma)

3. Vybrané metabolické aspekty pokročilého onemocnění

3.1. Maligní hyperkalcémie (O. Sláma)

3.2. Poruchy metabolismu sodíku (O. Sláma)

3.3. Hydratace u pokročile a terminálně nemocných (O. Sláma)

3.4. Poruchy metabolismu glukózy u pokročile a terminálně nemocných (L. Kabelka, O. Sláma)

4. Ostatní symptomy a syndromy

4.1. Anorexie, kachexie a nutriční podpora (M. Tomíška)

4.2. Nauzea a zvracení (M. Tomíška)

4.3. Syndrom maligní střevní obstrukce (L. Kabelka, O. Sláma)

4.4. Průjem (M. Tomíška)

4.5. Zácpa (M. Tomíška)

4.6. Škytavka (L. Kabelka)

4.7. Ikterus (S. Blažková)

4.8. Ascites (S. Blažková, O. Sláma)

4.9. Hematologické aspekty paliativní péče (S. Blažková)

4.10. Péče o dutinu ústní (S. Blažková, O. Sláma)

4.11. Dušnost (M. Tomíšková, J. Skřičková)

4.12. Kašel (M. Tomíšková, J. Skřičková)

4.13. Hemoptýza (M. Tomíšková, J. Skřičková)

4.14. Pleurální výpotek (M. Tomíšková, J. Skřičková)

4.15. Svědění (L. Kabelka)

4.16. Únava (L. Kabelka, O. Sláma)

4.17. Paraneoplastická horečka (S. Blažková)

4.18. Pocení (S. Blažková)

4.19. Syndrom míšní komprese (O. Sláma)

4.20. Syndrom horní duté žíly (O. Sláma, M. Tomíška)

4.21. Péče o chronické rány (P. Vedra, L. Kabelka)

4.22. Péče o stomie (P. Vedra, L. Kabelka)

4.23. Epilepsie v paliativní medicíně (L. Kabelka, P. Fadrus)

5. Vybraná témata paliativní onkologie

5.1. Metastázy do centrálního nervového systému (O. Sláma, L. Hynková, P. Fadrus)

5.2. Kostní metastázy (O. Sláma, L. Hynková)

5.3. Indikace paliativní protinádorové terapie a rozhodování o jejím ukončení (O. Sláma, J. Vorlíček)

5.4. Nežádoucí účinky radioterapie a jejich terapie (L. Hynková)

6. Psychické a psychiatrické syndromy

6.1. Úzkost, smutek a deprese (L. Kabelka, R. Alexandrová, O. Sláma)

6.2. Delirium (L. Kabelka, J. Juřičková, O. Sláma)

6.3. Poruchy spánku (L. Kabelka, O. Sláma)

7. Paliativní péče u neonkologických onemocnění

7.1. Paliativní péče u neurologických onemocnění (P. Ridzoň, L. Kabelka)

7.2. Paliativní péče u pokročilého chronického srdečního selhání (L. Kabelka)

7.3. Paliativní péče v geriatrii (Z. Kalvach, L. Kabelka)

7.4. Paliativní péče u pacientů v perzistentním vegetativním stavu (L. Kabelka, J. Jura, J. Kirschová)

7.5. Paliativní péče v intenzivní medicíně (J. Maláska, P. Ševčík)

7.6. Paliativní péče v pediatrii (P. Lokaj)

8. Péče o umírajícího pacienta

8.1. Terminální fáze onemocnění - umírání (O. Sláma)

8.2. Konstatování smrti, prohlídka zemřelého, indikace pitvy (O. Sláma)

8.3. Podpora truchlících pozůstalých (L. Kabelka, R. Alexandrová)

9. Dodatky

9.1. Etika paliativní péče (J. M. Prokop, L. Kabelka)

9.2. Právní aspekty paliativní péče (O. Sláma, L. Prudil)

9.3. Domácí paliativní péče (L. Kabelka, O. Sláma, A. Mišoňová)

9.4. Sociální problematika v paliativní péči (O. Jarkovská, L. Kabelka, M. Štěpánková)

9.5. Duchovní služba u nevyléčitelně nemocných (J. M. Prokop, L. Kabelka)

9.6. Kontakty na hospice a důležité webové adresy

Literatura

Základní referenční učebnice paliativní medicíny

Učebnice a příručky paliativní medicíny

Literatura z příbuzných lékařských oborů

Literatura z oblasti etiky, práva, psychosociální a spirituální péče

Zkratky

Rejstřík